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《一定要看名醫嗎》大概是臺灣市面上講醫病關係面對病患僅有的一本書吧,除非家裡有醫生,我想一般臺灣人大都不太知道如何面對醫生,自己有什麽權利需要維護、而有什麼事情是自己無權要求的,大概沒有人能明確的條列出來,所以病人變成一是盲從醫生、二是完全不信任醫生。這本書試圖為讀者勾勒出醫生與病人關係的背後的遊戲規則。

對醫生可以有三個評量標準:醫德、醫術、經營能力,名醫一般都具有醫術與經營能力,但是醫德就很難說了,而所謂良醫就是指有醫德又有醫術的醫師。對於名醫有一個很重要的事情要知道:較少的問診時間,會造成明顯的品質下降,醫師容易忽略一些重要的細節、或忘記你的病歷、甚至根本就把你和其他人搞混了。過度信任醫師,在開刀前沒有和醫師確認,結果就是自己被當成其他病人處理,切掉了完全健康的器官,根據書中引用的統計,這絕對不是難得出現一次的極罕見病例,而是天天都有可能發生的。

醫療疏失的發生原因:1. 診斷錯誤 2.治療疏失 3.用錯藥物 4.手術疏失 5.認錯病人 6.醫療組織傳統架構的原罪 7.團隊精神的缺乏。 另外,並不像一般想像的只有外科才會有醫療疏失,內科醫師也常常因為過度自信而誤診,而錯誤次數甚至不比外科還低。其實醫療疏失並不一定是醫師的錯,常常也是醫療系統或管理階層的問題,但背責任的總是醫師,這也不太公平。

…醫生必成了「賣藥的」「販毒的」,更沒空去挑戰醫療現況,或常是憑自己的學識經驗細心診治,完全以「醫學=科學」的心態來草率治病,馬虎行醫,成了「醫生院打,病人願挨」得奇怪亂象。

在這種險惡的環境中,病人要懂得聽懂醫師的弦外之音,比方說「去辦手續、住院。」可以解釋為「先辦手續住院,其他的等住院後再談──因為我也不太了解」,還要試著去達到作者所謂「一個聰明敏銳的病人的必需條件」,摘錄幾條如下:1. 看醫生前盡量仔細寫下你所擔心的事、想問清楚的症狀,誠懇的問醫生 2. 醫生和你說話的時候要仔細聆聽,盡量別打岔,當然在你敘述病情及問問題時,也請他別打斷你的話 3. 對你的直覺要有信心。不要認為你的看法可能很幼稚或可笑,因為病人的直覺是醫生必須參考的。

One Comment to “《一定要看名醫嗎?》閱讀筆記”

  • 感覺是本值得深讀的書.道出台灣人對藥物還有名醫的迷失.

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