《一定要看名醫嗎》大概是臺灣市面上講醫病關係面對病患僅有的一本書吧，除非家裡有醫生，我想一般臺灣人大都不太知道如何面對醫生，自己有什麽權利需要維護、而有什麼事情是自己無權要求的，大概沒有人能明確的條列出來，所以病人變成一是盲從醫生、二是完全不信任醫生。這本書試圖為讀者勾勒出醫生與病人關係的背後的遊戲規則。

對醫生可以有三個評量標準：醫德、醫術、經營能力，名醫一般都具有醫術與經營能力，但是醫德就很難說了，而所謂良醫就是指有醫德又有醫術的醫師。對於名醫有一個很重要的事情要知道：較少的問診時間，會造成明顯的品質下降，醫師容易忽略一些重要的細節、或忘記你的病歷、甚至根本就把你和其他人搞混了。過度信任醫師，在開刀前沒有和醫師確認，結果就是自己被當成其他病人處理，切掉了完全健康的器官，根據書中引用的統計，這絕對不是難得出現一次的極罕見病例，而是天天都有可能發生的。

醫療疏失的發生原因：1. 診斷錯誤 2.治療疏失 3.用錯藥物 4.手術疏失 5.認錯病人 6.醫療組織傳統架構的原罪 7.團隊精神的缺乏。 另外，並不像一般想像的只有外科才會有醫療疏失，內科醫師也常常因為過度自信而誤診，而錯誤次數甚至不比外科還低。其實醫療疏失並不一定是醫師的錯，常常也是醫療系統或管理階層的問題，但背責任的總是醫師，這也不太公平。

…醫生必成了「賣藥的」「販毒的」，更沒空去挑戰醫療現況，或常是憑自己的學識經驗細心診治，完全以「醫學=科學」的心態來草率治病，馬虎行醫，成了「醫生院打，病人願挨」得奇怪亂象。

在這種險惡的環境中，病人要懂得聽懂醫師的弦外之音，比方說「去辦手續、住院。」可以解釋為「先辦手續住院，其他的等住院後再談──因為我也不太了解」，還要試著去達到作者所謂「一個聰明敏銳的病人的必需條件」，摘錄幾條如下：1. 看醫生前盡量仔細寫下你所擔心的事、想問清楚的症狀，誠懇的問醫生 2. 醫生和你說話的時候要仔細聆聽，盡量別打岔，當然在你敘述病情及問問題時，也請他別打斷你的話 3. 對你的直覺要有信心。不要認為你的看法可能很幼稚或可笑，因為病人的直覺是醫生必須參考的。

Mr. China的作者身處經濟起飛的第一波浪潮，對於中國國內的觀察非常精闢，在故事的中段，他簡單歸納了他對中國政經狀況的看法： 中國最主要面臨的問題是美金集中投資在沿海地區，造成被冷落的內地荒涼一片，數以億計的農村人口成為民工在沿海四處流動，而政府也無力再維持老舊的國營工廠，造成大量的失業人口。次要的問題是貪污腐敗問題，有兩種形式，一是官員侵吞價值幾百萬美元的國家資源，二是銀行經理把天文數字的款項貸給親戚。

在這場經濟和社會雙重的平衡木表演中，中國領導者需要具備的技能是超乎想像的。無可置疑，中國只有變革以求發展，而政府必須放權才能實現變革。但如果中央政權一朝崩潰，失控後的一切對全世界都是災難。

本書對政治著墨不多，上面這段可以說是唯一提到最高層級官員的評語，算是他對中國政治的主要認知。對於民主自由與人權，中國人常見的態度是「中國那麼大、人口那麼多，不適合那種制度」，我認為與適不適合倒沒有直接關係，中國政府無疑是擔心一下釋放太多權利會造成政權崩潰，所以有時反而採取更激烈的手段去鞏固權力。像這次新疆的暴動，中國政府評估無法承受失去對城市控制所帶來的動盪，所以無可避免的採取了最能保證效果的強烈鎮壓手段。譴責規譴責，但中國政府的反應並不是瘋狂的舉動。

也許中國還是適合分權而非集權制的，作者在中國各地參訪工廠的時候，北京方面派出了兩個部級的官員隨行，但作者很驚訝的發現，地方的官員和廠長們對中央官員沒什麼敬意，甚至公然冷嘲熱諷，這就是所謂的「天高皇帝遠」。再怎麼集權，總是會有管理鞭長莫及的地方，這些地方就是貪污腐敗的溫床，而地方官員無法約束也會造成中央政府很大的困擾。

所以現在中國的狀況也許是這樣的，雖然體制上是適合分權制，但目前的集權式政權無法找到和平的方式過渡，擔心若再給地方權力正式的認可，對中央的反抗會一發不可收拾。這樣的一個尷尬情況對中國領導人儼然是個艱鉅的挑戰。

正式要開始投入資金的前夕，他們開始發現事情好像沒有想像中的容易，雖然得到長春市長的大力支持，整個投資案卻因為受到共產黨長春市委的阻撓而泡湯，當然又不免被美國那邊狠狠修理了一頓。不過後來他們總算成功找到了第一個成功的投資，萬是起頭難，很快的，四億多美金就迅速投入了中國市場，成為在當時中國熱潮中投資規模最大的投資者。

投資成功了，接下來就是經營。由於是合資企業，不是他們說了算，實際管理經營還是由中方負責，所以他們無可避免的得與政府官員和國營企業的準官員們互相羈絆(*2)。問題馬上就來了，廠方管理效率過低、產品品質過差，外資當然會想要改善以增加/開始獲利，但是他們帶進來的技術人員又很難與中方原來的廠長和工人相處愉快，於是廠長開始從中作梗，外資想要開除廠長卻開除不得，就算開除了廠長還拒絕離開，工廠內儼然成為派系鬥爭戰場，最後哈爾濱的投資完全賠掉。

後來還碰到廠長捲款潛逃、銀行共犯、法院包庇的倒楣事，後來鬧到美國政府都得介入；買了國宴啤酒品牌「五星」，卻屢次錯估政府意向，買了欠債累累的五星，幫政府解決問題之後，政府又扶植了一個「燕京」啤酒來競爭，後來政府規定要用品質較好的酒瓶，他們乖乖遵守了，卻發現其他競爭者根本不理會政府，新瓶子很快就血本無歸，最後工廠賤價賣給青島啤酒，還留給中國人「外國人不懂中國生意」的罵名。

有了幾次慘痛經驗後，他們總算慢慢學會了與中國人打交道的手段，縱算在湖北和安徽艱苦得贏得了與地方廠長們的鬥爭，總算不至於血本無歸，但他們終究是少數，在最後，他們是中國第一波投資熱中唯一殘存下來的外資，其他外資在無力克服中方管理問題的狀況下紛紛倒下，轉而投向最新開放的獨資企業。

從長遠的角度來看，這場熱潮中受益最大的無疑是中國人，國有企業得到了資金並脫離政府的保護，在將外資的現金拿來填補完之前的虧損之後，在經營不善的狀況下與其他中國人的企業整合，變成了中國人自己整合中國人的局面，而不是外資本來預想的由外國人來整合中國人。但其實外資也因為搭上了景氣的熱潮，不至於虧損得傾家蕩產，由目前外資仍然樂於把資金投入中國就看的出來。

不管結果如何，中國近二十年來的巨大變革已經使它成為全世界最有挑戰性的戰場，作者於此戰場中奮鬥了十餘年，其經歷和體驗都非常吸引有好奇心的人，並且有相當的參考價值。無疑的是，中國這個戰場還將在接下來繼續鑼鼓喧騰，殺聲震天，等待有膽識的人去挑戰。

*1: 當時中國限制外資投資的企業中中方必須持有一定比例的股份

*2: 當時中國幾乎所有企業都是國有的

這本書是帶我三地去圖書館時無意翻到的，當時快速瀏覽了一下，覺得文筆頗為流暢，敘事內容也引起我的興趣，所以把它借回家打算當消遣來看，沒想到回家從頭仔細讀下去，竟然就欲罷不能了！

這本書好像在台灣沒什麼迴響，網路上搜尋第一頁沒有讀後感、anobii上的分數也不算高，我認為應該是兩個因素使然── 1) 書名譯得又臭又長，又不夠切中主題。 2) 台灣人覺得西方人對中國的看法對與中國同文同種的台灣人沒有參考價值。

它不僅介紹了作者於中國投資、與中國人打交道的經驗，還敘述了應付美國那些金主的種種衝突，等於是同時介紹了兩種不同於台灣的文化。個人認為這本書很適合社會新鮮人看，尤其是想要走出台灣這塊彈丸之地的人。